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北京突增36例!病毒从何而来?李兰娟:不会大爆发的前提是这个

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据央视新闻14日早间消息,6月13日0时至24时,北京新增报告本地确诊病例36例、无症状感染者1例,无新增疑似病例。截至6月13日24时,累计报告本地确诊病例463例,累计出院411例,在院43例,累计死亡9例。尚在观察的无症状感染者1例。6月13日0时至24时,北京无新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者。截至6月13日24时,累计报告境外输入确诊病例174例,累计出院173例,在院1例。全市有12个区已连续14天以上无本地报告新增确诊病例,具体为平谷区自有疫情以来无报告病例、延庆区142天、门头沟区132天、怀柔区128天、顺义区126天、密云区123天、石景山区121天、昌平区117天、通州区115天、东城区99天、海淀区82天、朝阳区59天。多地提醒市民近期不要前往北京近两日,北京连续出现新增病例,西城区月坛街道、丰台区西罗园坛街道、丰台区花乡(城区)乡疫情风险等级目前已升级为中风险地区。6月13日,辽宁大连、山西吕梁、黑龙江大庆、辽宁丹东等地疾控中心发出提醒:如非必要,市民近期不要前往北京市。5月30日以来若到过北京新发地批发市场、京深海鲜市场,或接触过上述两个市场相关人员的市民请主动报备。辽宁新增2例确诊为北京确诊密切接触者6月13日0时至24时,辽宁新增2例确诊病例,均为6月12日沈阳市报告的无症状感染者转归确诊病例(系北京市6月12日确诊病例密切接触者),其中1例属普通型病例、1例属轻型病例。北京朝阳京旺家园发现1例无症状感染者13日,朝阳崔各庄乡发布公告,称京旺家园社区即日起升级二级管控:6月13日,接疾控中心通报,京旺家园五区居民王某某在沈阳出差期间,被确诊为新冠肺炎无症状感染者。病例活动轨迹:王某某,男,北京人,29岁,中国肉类食品综合研究中心员工,与12日北京通报的丰台区2例确诊病例为同一单位、同一班组员工。王某某于6月11日上午因公乘坐G395列车至沈阳南站出差,12日下午被沈阳疾控中心运送至定点医院做核酸检测,当晚23:00检测结果为阳性,被确诊为辽宁省新增两例无症状感染者之一,目前在沈阳隔离治疗。其妻孟某某一次核酸检测结果为阴性,目前在地坛医院等待进行第二次核酸检测。其岳父母及其女均已居家隔离医学观察,并完成咽拭子采样,正在等待检测结果。6月13日起,根据有关疫情防控规定,相关部门对该病例所住单元进行为期14天的封闭管理、定时消杀、电梯停用,对其家人、单元居民进行隔离观察。疫情当前,防控为重。京旺家园社区从即日起实行二级防控管理,同时对公共场所按要求做好消毒工作。北京海淀玉泉东商品交易市场检测出1例无症状感染者6月13日下午,北京市海淀区政府通过其官方微博发布关于玉泉东商品交易市场暂时休市的公告。公告称,近日,在新冠病例密切接触者排查工作中,发现玉泉东商品交易市场检测出1例新冠肺炎病毒核酸检测阳性,为无症状感染者。本着人民群众生命安全和身体健康至上的原则,决定自2020年6月13日起,玉泉东商品交易市场暂时休市,进行全面的疫情风险排查和环境消杀。市场重启时间将另行公告。全文如下:海淀区所有社区恢复二级响应防控措施进入社区需测体温6月13日晚,据北京青年报,目前海淀区所有社区已全部恢复二级响应防控措施,所有卡口都要安排人员24小时值守,执行好测温、查证、验码、登记等4项措施,做好重点人群管控,加强居民健康监测,继续做好公共部位清洁消毒,暂停开放体育、健身、娱乐等室内活动场所。100吨直采蔬菜昨夜抵京!6月13日晚21时左右,100吨直采蔬菜抵达北京家乐福各家门店,其中有来自固安的黄瓜6吨,唐山的西红柿12吨,定州的红洋葱20吨,叶菜类全部直采自大兴庞各庄大棚。苏宁家乐福首席运营官兼华北区总裁张其喆表示,针对新发地市场关闭可能会导致的供应紧张问题,家乐福已经做好了调货备货工作,目前在积极组织货源,提高2至3倍的日订量来调配货源,保障北京市场菜、肉、蛋、奶及防疫产品等供应充足。家乐福采购负责人史国清介绍,13日产地直采蔬菜到货大约100吨,供应北京市门店销售,这是平时订货量的2到3倍,完全可以满足日常顾客的需求。“同时我们在根据市场需求不断调整进货需求,务求保供应,稳市场。”同时,家乐福已全部上线到家业务,通过家乐福小程序、苏宁易购APP、苏宁小店APP及第三方平台入口,为周边3到10公里的消费者提供1小时达、同城半日配和一日三送等多种服务。此外,已连续50多天没有本地报告新增确诊病例的北京,新冠病毒到底从何而来?疫情暴发点为何指向批发市场?据中央纪委国家监委网站消息,记者专访了中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友。低温环境、人流密集易导致病毒传播问:此次北京新发新冠疫情,暴发点为何指向批发市场?吴尊友:我们研究人员日常在采集带有病毒的生物样本时,通常都是在低温下保存。温度越低,病毒存活的时间越长。在批发市场,很多海产品都是冷冻储存,在这样的环境下,病毒能够存活很长时间,传染人的几率也更大。另外农产品批发市场每天都有大量人员进出,只要有一个人携带病毒,若未能被发现而进入市场,就可能会造成疫情的扩散。依据既往的知识和经验初步判断,北京突然出现本土新冠疫情,有两种可能性。第一种可能,批发市场里被新冠病毒污染的海产品或肉类是源头。批发市场很多海产品、牛羊肉等都不是北京本地产的,而是外地输入的,包括海外进口。目前全球每天有十几万新增新冠病例,新冠病毒感染者在处理海产品或牛羊肉等时可能会造成污染。这些产品运到北京的批发市场后,批发市场的人在操作时,手会接触这些产品。我们知道新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。他们的手接触到被污染的产品,再擦鼻子揉眼睛,就会被感染。一开始症状轻微,如果没有意识到,在工作中还可能会造成人传人。第二种可能,有其他的传染来源。新发地批发市场人流量非常大,市场上的人员来自四面八方,出入新发地批发市场的人是传染源。比如,他可能是一个从其他疫源地过来的人,被感染之后症状很轻,自己当时也没注意,此后对新发地批发市场造成了污染,导致了疫情的集聚。由于目前发现的几个病例都与新发地批发市场有关联,于是把注意力都转到了新发地。至于到底是市场里被污染的海产品或肉食品是最初的传染源头,还是出入市场的人是传染源头,这两种可能都存在。但根据北京目前的状况,第一种情况可能性更大。为此,我们需要搜集以下几个方面的数据。一是把所有感染者、密切接触者的信息搜集齐全后,把人和人之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来,这是流行病学的调查。二是依赖于大数据技术,把所有感染者的行动轨迹梳理出来,他们的行动轨迹能够给我们一些提示,他们是否有共同的暴露点,比如几个确诊病人过去几天都出现在新发地附近某地。三是实验室的生物技术,通过研究病毒的基因序列来帮助研判病毒可能的来源。对所提取样本的病毒基因进行研究分析,看它与北京2个月前出现的新冠病毒是否一样,还是跟哈尔滨、舒兰更相似,或者是同美国、欧洲等地流行的病毒株更接近。通过这些分析能够给我们提供更多的信息。总之,综合运用这三种方式,就能够对北京此次新发疫情有更加清晰的认知。目前还处在搜集信息的过程中,没有办法给出一个确切的结论。图片来源 / 图虫创意目前无法断定批发市场的传染源问:批发市场的传染源是什么?是人流还是物流?是肉类鱼类,还是什么?可否从流行病学调查的角度做一下解析。吴尊友:目前还很难去断定批发市场的传染源到底是什么。比如,我们不能因为在切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒,就下结论说三文鱼就是传染源。接触到案板的所有人或物品都有可能。比如,可能案板的主人就是一个新冠病毒感染者,他在讲话过程中飞沫落到了案板上;比如,可能前来采购的客人是新冠病毒感染者,他在案板前待的时间比较长,在与主人交流或砍价的讲话过程中,也可能造成案板被污染;比如,可能案板主人销售的其他物品是被污染的,带有新冠病毒,也可以污染案板。需要通过不同渠道搜集采样来验证,评估到底哪一种可能性更大。新发地批发市场人流大,销售的物品品种太多太复杂,不是在很短时间就能理得清楚的。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展现出全貌。此次新发疫情前,北京已经连续50多天没有本土确诊病例,按道理说这里不应该有病毒。如果流行病学调查和大数据分析确认,目前发现的新冠确诊病例及核酸检测阳性者都没有外出流动的历史,他们都是实实在在地在北京被感染,那么有可能是进口或京外被污染物品把病毒携带进来。所以,一定要对新发地物品来源渠道进行认真细致的梳理。野生动物携带和进口物品携带是两个不同的概念问:有分析说,海鲜不太可能作为一种传染源,因为鱼类作为低等生物,鱼类病毒传染给人的情况几乎没有发生过,也就是说三文鱼本身作为病毒载体的可能性是非常小的。您对此怎么看?吴尊友:这种分析有其一定的道理,但也不全对。野生动物携带和进口物品携带是两个不同的概念。果子狸、蝙蝠这些野生动物本身可以携带冠状病毒,病毒在其体内繁殖,它们却不发病。进口物品携带则是指被新冠病毒感染的工人在处理物品时污染了这些物品,被污染物品进口到国内后,其他人在处理过程当中被感染。所以野生动物是携带病毒,海产品是被污染后表面携带病毒。正常自然界的鱼身体内是不会带冠状病毒的。但是鱼被捕捞之后,由于处理的工人感染了新冠病毒,可能导致鱼的表面被污染,而污染的海产品被运到中国,中国工人处理过程中受到了感染,进而导致人与人的进一步传播。当然这也只是一种推测,需要流行病学调查进一步证实。目前的形势下,做好生鲜、果蔬等货物的检验检疫,这些都很有必要。特别需要注意的是两种情况:一种是海外进口的物品。目前海外疫情比中国严重,从疫情严重国家进口的物品要格外注意。另外一种是冷冻运输的物品,包括海产品、牛羊肉等。这些情况下都需要加强检疫。抗疫关键在做到可防可控问:现在很关键的是要通过我们的流调、溯源、检测、排查,做到可防可控,如何做到这一点?吴尊友:疫情在我们国家发生早,当时抗疫的经验也少,我们之所以能够成功控制住疫情,是因为我们坚决彻底地把控制呼吸道传染病的方法百分之百地落实到位了。在当时我国疫情最严重的情况下,各省区市,包括北京,都能够成功控制疫情,没有造成疫情更大范围扩散。现在,再出现一些零星病例,我们就有信心及时把疫情处理在萌芽当中,不会造成更大范围的扩散。哈尔滨、舒兰是这样,北京也会是这样。我们有信心。对于“可防可控”这四个字,不同人在理解上或许会有所不同。“可防可控”不是说一个病例不出现,而是说即使出现病例了,我们能够第一时间发现、第一时间处置,使疫情控制在最小的范围内,这就是我们讲的“可防可控”。新冠病毒是一种新的传染病,它的传染性这么强,病人在出现症状几天之后才意识到被感染,当他们在医院接受诊断的时候,往往已经造成了一定范围的传播和扩散,所以控制起来异常困难。因此“可防可控”不是指零病例零传播零死亡,大家对这四个字也得有一个清晰、理性的认知。北京市民不必恐慌问:在目前的形势下,病毒传播扩散的风险有多大?吴尊友:应对新冠疫情就像打仗一样,一分一秒都异常珍贵。抢在病毒传播出去以前把它给控制住了,那你就掌握了主动权。以湖北以外的省区市为例,为什么之前没有任何一个省区市出现欧洲那样的情况?关键在于,从湖北流出来的人回到本地后,我们第一时间掌握了他们的情况,主动联系,他们中的绝大多数人,在他们尚未出现症状以前就已经隔离进行医学观察了,一旦出现症状马上进行治疗,没有让他们在社会上过多停留,没有等到他们发病后再去医院,没有使这些从湖北感染的人有时间在当地引起疫情传播扩散,这就是抢时间。兵贵神速,尽早确定传染源,排查密切接触者,避免二次传播,是当下的重点,北京的反应速度已经很快了。几个零星的病例,能够在这么短时间分析出来,锁定新发地批发市场。过去几个月的防控经验,特别是大数据等技术手段的运用,使得我们能够很快把方向指得很准。在确定方向后,随即对人员和环境进行检测,又迅速拿到了更有指向性的信息。这些重要信息,不仅对北京的疫情防控意义重大,还有可能为揭开新冠疫情传播之谜提供新的有价值的信息。我对北京疫情防控充满信心。当然,接下来的工作仍然很艰巨,需要继续努力。密切接触者人群还是很大的,稍有疏忽遗漏,就会造成传播扩散的风险。所以还得投入大量人员开展密切接触者的搜寻调查。同时,实验室要尽快进行检测分析,为疫情防控提供更多决策依据。从目前已知的信息看,此次北京疫情反弹,主要集中在新发地市场周围。在新发地工作的员工及家属、密切接触者、以及就诊医院的医护人员、相同时段就诊的病人,核酸检测扩展到这些范围就比较精准了。目前病毒的活动范围没有扩散到整个北京,没有使全市2000多万人口受到威胁。问:在当前疫情防控的形势下,北京市民需要格外注意什么?吴尊友:大家没有必要感到恐慌,毕竟我们在疫情防控、患者救治等方面都积累了丰富的经验。目前北京市采取了一系列的措施,包括公布确诊病例的活动轨迹,界定了一些区域的响应等级。精准界定这些信息以后,人们就可以知道,自己在过去一两周有没有去过这些地方。去过的人要观察自己的身体状况,看看是否有异常,不放心的可以主动申请做核酸检测。对于其他市民来说,在通风不好的地方,戴口罩、勤洗手等基本的卫生习惯还是要保持。李兰娟:只要把所有的感染源都找到了不要有遗漏就不会大暴发6月11日和12日,北京市新增的7例确诊病例均与新发地农产品批发市场相关联。“批发市场人流量非常大,市场上的东西和人员都来自四面八方,比较容易带来和传播病毒。”中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟提醒,“因为现在我们还不知道到底是市场里的食品是传染源,还是经过市场的人是传染源,所以要对市场里的人和食品全部进行溯源,对于人的溯源我们已经做的很好了,所以对于物品的溯源我们需要强化一下。”据健康时报报道,李兰娟介绍,“因为我们现在警惕性都很高了,针对北京的情况,只要把所有的感染源都找到了,不要有遗漏就不会大暴发。”关键还在于对感染的源头要抓住,然后把去过新发地农产品批发市场的人都找到,并且进行检测,也就不会引起大的流行。”除此之外,针对北京市目前情况,李兰娟院士表示,“原来我们已经做的措施都要继续,不要麻痹大意。北京市民必须按照原来的要求,严格佩戴口罩、接触了外来的东西要及时洗手消毒。夏天到了,一定要注意卫生、还应该加强粪便管理。”曾光:北京新发地的疫情叫“输入”还是“反弹”,还需要探索13日,中国疾控中心流行病学原首席研究员曾光在接受人民日报客户端采访谈疫情防控时表示,流行病学调查始终是(疫情防控)核心红线,中断传播中国比西方国家做得突出。“流行病学调查始终都是核心红线,没有流行病学调查,就很难作出正确判断。流行病学调查也是我们国家跟很多西方国家相比最大差别。”曾光解释说,“我们国家临床检测和治疗水平与西方国家相比,并不在西方国家以上;但我们不但治疗病,而且还中断传播,这点中国做得最突出的。中断传播是通过流行病学调查,根据调查发现密切接触者,及时进行有效控制。”曾光还表示,我们说外防输入、内防反弹,北京新发地的疫情到底叫“输入”还是“反弹”,还需要探索,因为有些产品涉及到外国进口,比如三文鱼,还有同样进口的同一批产品等,它的冷藏环境可能是适合病毒生存的。三文鱼还能生吃吗?曾光表示,三文鱼食用方法不同于其他肉类,公众往往生吃,因此引起关注。目前发现病毒检测为阳性,情况不明,特别是并不知道它的来源究竟是被人传播,还是其他情况,这些问题没查明之前,建议大家不要生吃三文鱼。来源:央视新闻、证券时报、澎湃新闻、北京市疾控中心、北京晚报、公开信息

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